Alimentación complementaria, documento AEP

Os resumo el documento de la Asociación Española de Pediatría sobre la introducción de la alimentación complementaria en España.

• Lactancia materna de forma exclusiva durante los 6 primeros meses de edad y, a partir de ese momento, añadir de forma paulatina el resto de los alimentos, manteniendo la LM a demanda todo el tiempo que madre e hijo deseen

• Recomienda no retrasar la AC más allá del séptimo mes y habla de riesgos nutricionales

  Riesgos de la introducción tardía de la alimentación complementaria

  ❖ Carencias nutricionales, sobre todo de hierro y zinc.
  ❖ Aumento del riesgo de alergias e intolerancias alimentarias.
  ❖ Peor aceptación de nuevas texturas y sabores.
  ❖ Mayor posibilidad de alteración de las habilidades motoras orales.

• No retrasar la introducción de alimentos potencialmente alergénicos
• El gluten entre los 4 y los 11 meses de edad, idealmente alrededor del sexto mes, y en pequeñas cantidades al inicio
• Introducir todas la frutas y verduras. Se recomienda evitar durante el primer año de vida las verduras de hoja verde con alto contenido en nitratos, como la acelga, la espinaca o la borraja, por el riesgo de metahemoglobinemia. En el caso de introducirlas en la alimentación, deben representar menos del 20% del contenido total del plato. En los niños mayores, hasta los 3 años, conviene no dar más allá de una ración diaria de estos vegetales.
• Los zumos de frutas no ofrecen ningún beneficio nutricional respecto a la fruta entera. Su ingesta elevada puede contribuir a la ganancia inadecuada de peso, en algunos casos sobrepeso y, en otros, escasa ganancia ponderal, al desplazar el consumo de otros alimentos. Además, aumentan el riesgo de caries. Por tanto, se recomienda el consumo de fruta entera.
• Cereales: Preferentemente integrales.Evitar los azúcares libres en la dieta de los lactantes, si se consumen cereales en polvo evitar aquellos que contengan miel o azúcares añadidos.
• Proteínas. carnes, pescados, legumbres, mariscos. Evitar el consumo de peces grandes en menores de 3 años, dice el documento, peor las recomendaciones cambiaron después; podéis leerlo en mi post.
• Hierro importante: carne roja, yema de huevo y en menor medida dsiponible en legumbres, frutos secos, y algunas verduras como el brócoli.
• Lácteos:
  Si el lactante mayor de 6 meses realiza al menos 4-5 tomas de pecho al día, no se precisan otras fuentes de lácteos. Se puede ofrecer yogur natural o queso desde los 9 meses y leche de vaca entera a partir de los 12 meses.

Hay que tener en cuenta que la leche materna sigue siendo el lácteo de primera elección y se recomienda por encima de cualquier otra leche, siempre que madre e hijo lo deseen, hasta los 2 años o más.

• Sal: Como orientación, la cantidad máxima de sal es:

❖ Hasta los 12 meses: menos de 1 g de sal al día (menos de 0,4 g de sodio).
❖ 1 a 3 años: 2 g/día (0,8 g de sodio).

• Azúcares: Reducir la ingesta de azúcares libres en adolescentes y niños mayores de 2 años (2-18 años) a menos del 5% del consumo calórico total. Esto representa 3,5-7 cucharaditas de té para niñas y 4-9 cucharaditas de té para niños, de acuerdo con la edad. En menores de 2 años, diversas sociedades científicas recomiendan evitar los azúcares añadidos y libres en la alimentación de los lactantes y niños pequeños
• Consistencia de los alimentos: Se recomienda aumentar progresivamente la consistencia de los alimentos y comenzar con texturas grumosas y semisólidas lo antes posible, nunca más tarde de los 8-9 meses. A los 12 meses, el lactante ya puede consumir el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia, aunque teniendo especial cuidado con los sólidos con riesgo de atragantamiento.
• Hay un apartado para hablar de la introducción positiva de la AC y del BLW.

   

Se han descrito problemas de alimentación a largo plazo y un consumo escaso de frutas y verduras en niños en los que se introdujeron tardíamente las texturas grumosas (más tarde de los 9 meses)